Est-il acceptable pour un diabétique de ne prendre qu'un repas le soir ? Le verdict médical face à la mode du One Meal A Day

La montée du OMAD et la réalité biologique du patient diabétique

On en entend parler partout dans les salles de sport et sur les réseaux sociaux : le One Meal A Day (OMAD). Cette pratique consiste à concentrer tous ses apports caloriques sur une seule fenêtre de tir, souvent le soir par commodité sociale. Sauf que pour celui qui vit avec un diabète de type 1 ou de type 2, ce n'est pas juste une question de volonté ou de perte de poids. On parle ici de régulation hormonale défaillante. Imaginez un orchestre où le chef (le pancréas) a déserté son pupitre. Si vous lui demandez de jouer une symphonie entière en une heure après 23 heures de silence, c'est le chaos assuré. Le corps humain n'est pas une batterie que l'on charge une fois par jour sans conséquence sur le voltage interne. Mais d'où vient cette idée que l'on pourrait se passer de manger toute la journée ?

Le métabolisme de survie face au manque d'insuline

Le corps dispose d'un stock de glucose sous forme de glycogène hépatique, environ 400 à 500 grammes chez un adulte en bonne santé, qui permet de tenir le coup pendant le jeûne. Or, chez le diabétique, cette libération de sucre par le foie (la néoglucogenèse) est souvent anarchique. Quand on ne mange que le soir, on force l'organisme à puiser dans ses réserves pendant 20 heures. Résultat : le foie envoie du sucre, mais sans l'insuline nécessaire pour le faire entrer dans les cellules, la glycémie grimpe paradoxalement alors que l'estomac est vide. C'est là où ça coince. On se retrouve avec un taux de sucre élevé à 16h alors qu'on n'a rien avalé depuis la veille, une situation frustrante que beaucoup de patients ne s'expliquent pas.